睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。主要治療方式有手法復(fù)位和睪丸固定術(shù),具體選擇需根據(jù)扭轉(zhuǎn)時(shí)間和嚴(yán)重程度決定。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期。手法復(fù)位適用于早期發(fā)現(xiàn)的輕度扭轉(zhuǎn),由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)體外旋轉(zhuǎn)睪丸恢復(fù)血供,但復(fù)發(fā)率高需后續(xù)手術(shù)固定。睪丸固定術(shù)是根治性治療,通過(guò)手術(shù)將睪丸與陰囊壁縫合防止再次旋轉(zhuǎn),術(shù)中需評(píng)估睪丸活力,壞死組織需切除。超過(guò)24小時(shí)未處理者睪丸存活率顯著下降,術(shù)后需配合抗感染治療并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需警惕突發(fā)陰囊疼痛,及時(shí)就醫(yī)可最大限度保留睪丸功能。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,1個(gè)月內(nèi)禁止騎車、重體力勞動(dòng)等可能造成陰囊震蕩的活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。日常需定期自查睪丸位置與觸痛感,青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用護(hù)具,若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需立即復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況,青春期患者還需關(guān)注對(duì)側(cè)睪丸發(fā)育狀態(tài)。
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