腋下副乳疼痛建議就診乳腺外科或普外科,可能與副乳腺炎、乳腺增生、淋巴結(jié)炎、纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理副乳相關(guān)問題的首選科室。副乳是胚胎期乳腺始基未退化完全形成的異常乳腺組織,可能出現(xiàn)周期性脹痛、腫塊等癥狀。醫(yī)生會通過觸診、超聲或鉬靶檢查評估副乳性質(zhì),若確診為副乳腺炎可開具頭孢克肟片、乳癖消膠囊等藥物,合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
普外科可處理副乳合并化膿性感染或需手術(shù)的情況。當(dāng)副乳出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)時,可能需切開引流;若副乳反復(fù)發(fā)炎或存在癌變風(fēng)險,醫(yī)生會建議行副乳切除術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后需定期換藥觀察傷口愈合情況。
若疼痛與月經(jīng)周期相關(guān),可能需排查激素水平異常。內(nèi)分泌科可通過性激素六項檢測評估雌激素、孕激素比例,激素紊亂可能加重副乳增生癥狀。醫(yī)生可能建議服用枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素,同時需監(jiān)測肝功能變化。
當(dāng)超聲提示副乳腫塊邊界不清或鉬靶顯示鈣化灶時,需排除惡性腫瘤。腫瘤科會進行穿刺活檢明確病理類型,確診乳腺癌需根據(jù)分期制定化療或靶向治療方案,常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片等。
慢性頑固性疼痛患者可至疼痛科進行對癥處理。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯注射或射頻消融術(shù)緩解疼痛,同時會開具普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,治療期間需避免抓撓刺激患處。
日常應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,避免使用含雌激素的護膚品或保健品。每月月經(jīng)結(jié)束后建議自查副乳變化,記錄疼痛程度和持續(xù)時間。急性期可用冷敷緩解腫脹,若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,定期復(fù)查超聲觀察有無復(fù)發(fā)。
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