心臟運(yùn)動(dòng)平板檢查陽性可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、冠狀動(dòng)脈造影、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式干預(yù)。陽性結(jié)果通常與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)。
減少高脂肪高鹽飲食,控制體重在合理范圍,戒煙限酒有助于改善心臟供血。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,美托洛爾緩釋片控制心率減輕心臟負(fù)荷。若合并高血壓需配合氨氯地平片,合并高血脂可使用阿托伐他汀鈣片。
通過介入手段明確血管狹窄程度,檢查前需停用抗凝藥物3天。術(shù)中從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管注入造影劑,可同步完成血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測評估缺血范圍。
適用于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%的患者,使用藥物洗脫支架維持血管通暢。術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片12個(gè)月預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。
對多支血管病變或左主干病變患者,取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需完善肺功能及頸動(dòng)脈超聲評估,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和駕駛。
日常需監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),每周記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食選擇深海魚類和堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入。運(yùn)動(dòng)康復(fù)階段應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能訓(xùn)練,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)評估治療效果,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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