平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示可能存在心肌缺血,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈供血情況。陽(yáng)性結(jié)果可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌橋、微血管病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心電圖ST段壓低或抬高、胸痛等癥狀。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下的心電圖變化評(píng)估心臟供血能力。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)包括運(yùn)動(dòng)中或恢復(fù)期出現(xiàn)水平型或下斜型ST段壓低超過(guò)1毫米、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘,或ST段抬高超過(guò)1毫米。部分患者可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀伴隨血壓下降。該結(jié)果需排除電解質(zhì)紊亂、左室肥厚、藥物影響等干擾因素。
假陽(yáng)性情況常見(jiàn)于女性、低血鉀、服用洋地黃類藥物者,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。假陰性則可能發(fā)生于單支血管病變或側(cè)支循環(huán)良好者。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者,即使陰性結(jié)果也需結(jié)合其他檢查綜合判斷。臨床中常聯(lián)合冠脈CTA或造影明確診斷。
建議發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果后避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)心內(nèi)科就診完善檢查。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。確診冠心病者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)考慮支架植入術(shù)。
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