長期或大劑量服用潑尼松可能引起多種副作用，主要有庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化系統(tǒng)不適、免疫力下降等。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測相關(guān)指標。
1、庫欣綜合征
長期使用潑尼松可能導致庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀。這與激素引起的水鈉潴留和脂肪重新分布有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、低血鉀等代謝異常。建議定期監(jiān)測電解質(zhì)和血壓，必要時聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)整。日常需限制鈉鹽攝入，保持適度運動。
2、血糖升高
潑尼松會拮抗胰島素作用，導致糖代謝紊亂。用藥期間可能出現(xiàn)多飲多尿、乏力等高血糖癥狀，原有糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合低糖飲食。空腹血糖超過7mmol/L時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、骨質(zhì)疏松
激素會抑制成骨細胞活性，增加骨折風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。建議用藥期間每日補充鈣劑如碳酸鈣D3片，聯(lián)合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。骨密度檢查顯示T值低于-2.5時需加用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。適當進行負重運動有助于骨量維持。
4、消化系統(tǒng)不適
潑尼松可能刺激胃黏膜，引發(fā)上腹疼痛、反酸等癥狀。與胃酸分泌增多及黏膜屏障受損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。避免空腹服藥，飲食需清淡易消化。出現(xiàn)黑便或嘔血提示消化道出血，需立即停藥就醫(yī)。
5、免疫力下降
激素的免疫抑制作用會增加感染風險，可能反復出現(xiàn)呼吸道、泌尿道感染。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時檢查血常規(guī)。必要時預防性使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。疫苗接種效果可能減弱，需咨詢醫(yī)生調(diào)整接種計劃。
使用潑尼松期間需定期復查血常規(guī)、血糖、骨密度等指標。不可自行增減藥量或突然停藥，以免引發(fā)腎上腺危象。日常注意高蛋白、低鹽、高鈣飲食，適當補充維生素D。出現(xiàn)視物模糊、精神異常等嚴重副作用時需立即就醫(yī)。服藥期間避免飲酒及服用非甾體抗炎藥，減少胃腸刺激。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴格遵循?？漆t(yī)生指導。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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