醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)胃潰瘍或消化道出血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,并避免空腹服藥。
該藥物會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、水牛背、向心性肥胖。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,兒童可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。
作為免疫抑制劑,醋酸潑尼松會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性,增加細(xì)菌、真菌感染風(fēng)險(xiǎn)??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、肺炎等癥狀。結(jié)核病患者用藥前需篩查潛伏感染,必要時(shí)聯(lián)合抗結(jié)核治療。
部分患者用藥后出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮等中樞神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重者可誘發(fā)精神障礙。有抑郁癥病史者需謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
藥物可引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫,同時(shí)促進(jìn)糖異生引發(fā)血糖升高。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍緩釋片控制代謝異常。
使用醋酸潑尼松期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及骨密度,長(zhǎng)期服藥者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如嘔血、精神異?;虺掷m(xù)高熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常注意保持低鹽低糖飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。
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