更年期女性健康管理需綜合生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)及醫(yī)學(xué)干預(yù),主要措施包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、激素替代治療、心理調(diào)適和定期體檢。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松。運(yùn)動(dòng)可緩解潮熱、改善睡眠質(zhì)量,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
每日攝入鈣1000-1200mg牛奶300ml含鈣300mg,維生素D800IU。增加豆制品、深海魚(yú)等植物雌激素和Omega-3來(lái)源,限制高糖高鹽食品。建議分5-6餐少量多餐,緩解胃腸不適。
針對(duì)嚴(yán)重潮熱、骨質(zhì)疏松患者,可短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等藥物。需在醫(yī)生評(píng)估血栓、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化用藥,治療期間每6個(gè)月復(fù)查乳腺和肝功能。
正念冥想、呼吸訓(xùn)練可改善焦慮抑郁癥狀。參加社交活動(dòng)保持人際聯(lián)結(jié),必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。保證7-8小時(shí)睡眠,臥室溫度控制在18-22℃減少夜間盜汗。
每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)、乳腺鉬靶、宮頸癌篩查和血脂檢查。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,及時(shí)干預(yù)代謝綜合征。出現(xiàn)異常子宮出血需立即就診排除內(nèi)膜病變。
更年期健康管理需建立長(zhǎng)期計(jì)劃,建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,家庭成員應(yīng)給予情感支持??蓢L試針灸等中醫(yī)輔助療法,但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。保持積極心態(tài),將更年期視為生命自然過(guò)渡階段,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。注意觀察陰道干澀、關(guān)節(jié)疼痛等遲發(fā)癥狀,及時(shí)補(bǔ)充潤(rùn)滑劑或營(yíng)養(yǎng)劑。
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