心衰患者一般可以進(jìn)行低強(qiáng)度單車運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。心衰患者運(yùn)動(dòng)需考慮心功能分級(jí)、癥狀穩(wěn)定性及運(yùn)動(dòng)耐受性等因素。
心功能穩(wěn)定的輕中度心衰患者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試低阻力單車運(yùn)動(dòng)。建議選擇臥式健身車減少下肢水腫風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過(guò)儲(chǔ)備心率的60%,單次持續(xù)時(shí)間控制在10-20分鐘。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛應(yīng)立即停止。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善外周血液循環(huán),增強(qiáng)骨骼肌攝氧能力,對(duì)逆轉(zhuǎn)心衰惡病質(zhì)有一定幫助。
急性失代償期心衰或NYHA心功能IV級(jí)患者禁止進(jìn)行單車運(yùn)動(dòng)。此類患者存在嚴(yán)重液體潴留或靜息呼吸困難,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性肺水腫。部分終末期心衰患者合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷急劇增加,可能引發(fā)心源性休克。安裝CRT/ICD的患者需注意電磁式單車可能干擾起搏器功能。
心衰患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化,24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤需暫停運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。建議選擇恒溫室內(nèi)環(huán)境運(yùn)動(dòng),避免溫度劇烈變化加重心臟負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)方案需配合限鹽飲食和規(guī)范用藥,β受體阻滯劑服用者應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)后低血壓風(fēng)險(xiǎn)。所有心衰患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃都須經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師聯(lián)合制定,并定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估。
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