眼底出血可通過冷敷止血、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、控制基礎疾病等方式治療。眼底出血通常由視網(wǎng)膜血管病變、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液病等原因引起。
早期少量出血時可使用冰袋冷敷眼瞼,促進血管收縮止血。冷敷時需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復進行。此方法適用于外傷導致的結(jié)膜下出血,若出血持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用止血敏片改善血管通透性,或卵磷脂絡合碘片促進出血吸收。對于炎癥因素可選用普拉洛芬滴眼液,感染因素需使用加替沙星滴眼液。用藥期間需監(jiān)測眼壓變化,避免揉眼或劇烈運動。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血,可采用視網(wǎng)膜光凝術封閉滲漏血管。激光治療前需完善眼底熒光造影檢查,術后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,需避免強光刺激并定期復查。
大量玻璃體積血時需行微創(chuàng)玻璃體切割手術,清除積血并修復視網(wǎng)膜。手術采用局部麻醉,術后需保持俯臥位1-2周,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查眼底情況。
高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片,糖尿病患者應監(jiān)測血糖并使用胰島素。血液病患者需針對病因治療,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。所有患者需戒煙限酒,控制血壓在140/90mmHg以下。
眼底出血患者日常應避免劇烈運動、重體力勞動及高空作業(yè),保持環(huán)境光線柔和,閱讀時每20分鐘遠眺休息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,限制高鹽高脂食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,嚴格按醫(yī)囑用藥復查,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。睡眠時抬高床頭15度,減少夜間眼壓波動。
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