軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。軟骨損傷通常由外傷、退行性病變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
急性期需立即停止運動并制動患肢,使用支具或石膏固定關節(jié)2-4周。減少關節(jié)負重可避免軟骨進一步磨損,同時配合冰敷緩解腫脹疼痛。日??山柚照确稚毫?,體重超標者需控制體重。
超聲波治療能促進軟骨基質合成,沖擊波療法可刺激微血管再生。超短波治療每次15-20分鐘,10次為1療程??祻推谶M行股四頭肌等長收縮訓練,水中運動可減少關節(jié)負荷。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可補充軟骨基質,雙醋瑞因膠囊抑制炎癥因子釋放。疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊,嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,每周注射1次,連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射促進軟骨修復,需抽取自體血液制備。嚴重炎癥時可考慮糖皮質激素局部注射。
關節(jié)鏡下微骨折術在軟骨缺損區(qū)鉆孔誘導纖維軟骨再生,術后需持續(xù)被動活動6周。大面積缺損需行自體軟骨細胞移植術,取非負重區(qū)軟骨體外培養(yǎng)后植入。終末期病變可能需關節(jié)置換。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,控制高嘌呤食物攝入??祻推陂g定期復查核磁評估軟骨修復情況,出現(xiàn)關節(jié)交鎖或畸形需及時就醫(yī)。夜間可使用護膝保持關節(jié)穩(wěn)定,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。
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