肺癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并改善生活質(zhì)量。肺癌晚期的治療目標主要為延長生存期、緩解癥狀及提高生存質(zhì)量,主要干預(yù)手段包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療及對癥支持治療等。
肺癌晚期患者若存在驅(qū)動基因突變,靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片、??颂婺崮z囊等可顯著抑制腫瘤生長,部分患者生存期可延長至數(shù)年。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,對PD-L1高表達患者效果較好?;煼桨溉缗嗝狼c聯(lián)合順鉑仍為無基因突變患者的常規(guī)選擇,可縮小腫瘤并減輕壓迫癥狀。姑息性放療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛等癥狀。疼痛管理需遵循三階梯原則,常用藥物包括鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。
肺癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等。保持適度活動有助于預(yù)防深靜脈血栓,但應(yīng)避免過度勞累。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。建議通過多學科會診制定個體化治療計劃,并與醫(yī)生保持充分溝通。
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