肺癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展、延長生存期并提高生活質(zhì)量。
肺癌晚期指癌細胞已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或侵犯重要器官,此時根治性手術(shù)機會較小。治療目標(biāo)以姑息性治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段?;熕幬锶珥樸K注射液、培美曲塞二鈉可抑制腫瘤生長;針對EGFR基因突變的患者可使用吉非替尼片等靶向藥物;免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液能激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后轉(zhuǎn)移灶縮小,可能獲得二次手術(shù)機會。
少數(shù)患者存在特殊生物學(xué)特征,如ALK基因重排對克唑替尼膠囊高度敏感,可能實現(xiàn)長期帶瘤生存。局部晚期患者通過同步放化療可能達到臨床治愈。近年來免疫聯(lián)合治療使部分晚期患者5年生存率有所提升,但個體差異較大,需通過基因檢測制定精準(zhǔn)方案。
肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,維持充足熱量攝入;根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,避免久臥;嚴格戒煙并遠離二手煙;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估;出現(xiàn)疼痛、呼吸困難等癥狀時及時告知醫(yī)生調(diào)整止痛方案或進行姑息性放療。建議家屬學(xué)習(xí)護理技巧,關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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