肺癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。肺癌晚期的治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、提高生活質(zhì)量及延長生存時間,主要干預(yù)方式包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療及對癥支持治療。
肺癌晚期患者癌細(xì)胞多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除機(jī)會較小。此時放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀,靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等具有較高有效率,免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤?;熾m可能引起惡心脫發(fā)等副作用,但對控制腫瘤擴(kuò)散仍有重要作用。疼痛管理需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,呼吸困難可配合吸氧或無創(chuàng)通氣。
部分存在驅(qū)動基因突變的患者接受靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片治療后,可能獲得較長期帶瘤生存。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液對PD-L1高表達(dá)患者效果顯著。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會根據(jù)患者體能狀態(tài)、基因檢測結(jié)果制定個體化方案,必要時聯(lián)合抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液。治療期間需定期評估療效并及時調(diào)整方案,配合營養(yǎng)支持改善治療耐受性。
肺癌晚期患者及家屬應(yīng)充分了解疾病發(fā)展規(guī)律,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜治療方案。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,進(jìn)行舒緩運(yùn)動維持體能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,避免強(qiáng)忍疼痛影響生活質(zhì)量。建議提前了解安寧療護(hù)資源,在疾病終末期獲得更有尊嚴(yán)的照護(hù)。
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