小兒竇性心動過緩原因是什么?很多家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出生后心率偏慢往往會非常擔(dān)心,去醫(yī)院檢查又沒有什么病兆,其實影響心率的原因有很多種,要根據(jù)多次觀察才能下判斷。我們一起來了解一下。
小兒竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出激動的頻率低于正常的范圍,為小常見心律失常,但多無癥狀,確切發(fā)病率不詳。嬰兒心率每分鐘在100次以下,1~6歲每分鐘80次以下,6歲以上每分鐘在60次以下即可認(rèn)為竇性心動過緩。嚴(yán)重過緩常出現(xiàn)交界性逸搏。竇性心動過緩可見于健康小兒、運動員,也可見于克汀病、傷寒、阻塞性黃疸病等。在顱內(nèi)壓增高的疾病,如腦出血、腦腫瘤及結(jié)核性腦膜炎以及應(yīng)用洋地黃、利血平時,心率也可緩慢。持久性心動過緩可為病態(tài)竇房結(jié)綜合征之早期癥狀,應(yīng)密切觀察。
病因
1、迷走神經(jīng)張力過高多見于正常兒童,為迷走神經(jīng)張力過高所致,主要表現(xiàn)在睡眠、屏氣、胃顯著擴張時。經(jīng)常從事運動的年長兒童也可表現(xiàn)竇性心動過緩。咽部敏感的小兒用壓舌板檢查咽部時亦可出現(xiàn)竇性心動過緩。
2、病理情況少數(shù)見于病理情況,心臟疾病如風(fēng)濕性心肌炎和病毒性心肌炎,腦缺氧和顱內(nèi)壓增高,傷寒、流感等傳染性疾病,黏液性水腫、甲狀腺功能減低及高血鉀等病癥均可引起竇性心動過緩,應(yīng)用β受體阻滯藥可引起竇性心動過緩。
3、心臟病手術(shù)后特別是心房手術(shù)后,易引起竇性心動過緩。
臨床表現(xiàn)
正常兒童出現(xiàn)竇性心動過緩一般無臨床表現(xiàn),多在體檢或因其他原因就診檢查心電圖或24小時心電圖時發(fā)現(xiàn)。對于病理性原因致小兒竇性心動過緩,心率明顯緩慢時,可出現(xiàn)精神差、倦怠,年長兒可訴頭昏、胸悶。顯著心率減慢時可出現(xiàn)暈厥,甚至抽搐。聽診時心率慢,常伴心律不齊,心音可正常。
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