月子里的寶寶嗓子里有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式處理。嗓子里有痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化、胃食管反流、過(guò)敏等因素有關(guān)。
將寶寶豎抱,頭部靠在家長(zhǎng)肩部,手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適為宜。哺乳后30分鐘內(nèi)避免操作,防止吐奶。
采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱20-30分鐘再平躺。奶嘴孔大小需合適,避免流速過(guò)快導(dǎo)致嗆奶。人工喂養(yǎng)時(shí)可選擇防脹氣奶瓶。少量多次喂養(yǎng)能減少胃食管反流概率,降低痰液生成。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,加重痰液黏稠度。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,但需注意避免寶寶受涼。鼻腔可滴入少量生理鹽水軟化分泌物。
若痰液黏稠難以咳出,醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化。霧化器需選擇嬰幼兒專(zhuān)用面罩,每次治療10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部并拍背,幫助藥物吸收和痰液排出。
當(dāng)痰液堵塞影響呼吸時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用嬰兒專(zhuān)用吸痰器輕柔清除口鼻腔分泌物。居家可用嬰兒棉簽沾生理鹽水清理可見(jiàn)鼻痂,禁止自行深入氣道操作。若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率與痰液性狀,記錄嗆奶或吐奶次數(shù)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食易過(guò)敏食物,如牛奶、海鮮等。保持寶寶衣物寬松,頸部無(wú)壓迫。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。若痰液伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀,或居家護(hù)理3天無(wú)改善,須及時(shí)至兒科就診評(píng)估。
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