走路時(shí)膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝蓋鈍痛，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨晨僵現(xiàn)象。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合減重和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)腿部時(shí)癥狀明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，膝蓋會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，急性期可見(jiàn)明顯腫脹。需通過(guò)MRI確診，輕度損傷可用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，藥物可選擇洛索洛芬鈉片。
4、滑膜炎
滑膜炎癥多因感染、風(fēng)濕或創(chuàng)傷引發(fā)，膝蓋呈彌漫性脹痛伴皮溫升高，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，普通炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)刺痛，久坐站起時(shí)癥狀顯著。治療需減少爬樓梯動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片配合體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠，急性疼痛期可局部冰敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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