服用二甲雙胍后血糖控制不佳可能與藥物敏感性不足、用藥不規(guī)范、飲食運動管理不當?shù)纫蛩赜嘘P。建議及時就醫(yī)調整治療方案,避免自行增減藥量。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線降糖藥物,但部分患者可能因個體差異對藥物反應不敏感。這類患者通常需要聯(lián)合其他降糖藥物,如胰島素促泌劑或鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑。用藥不規(guī)范也會影響療效,包括未遵醫(yī)囑定時定量服藥、漏服或擅自停藥。胃腸反應是常見副作用,部分患者因惡心、腹瀉自行減量,導致血藥濃度不足。飲食管理不當是重要干擾因素,高糖高脂飲食會抵消藥物作用,尤其攝入過多精制碳水化合物或含糖飲料。缺乏運動同樣會降低胰島素敏感性,即使規(guī)律用藥也可能無法達到預期效果。合并感染、應激狀態(tài)或激素水平異常等病理情況,可能暫時性加劇胰島素抵抗,需針對性處理原發(fā)問題。
糖尿病患者需長期監(jiān)測血糖并記錄波動規(guī)律,配合醫(yī)生調整用藥方案。日常應保持低升糖指數(shù)飲食,增加全谷物和膳食纖維攝入,避免暴飲暴食。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、多尿或乏力等癥狀,須警惕酮癥酸中毒風險,應立即就醫(yī)。
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