酒后胃出血可能由酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍急性發(fā)作、胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過禁食止血、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)治療等方式干預。需立即就醫(yī)避免失血性休克。
1、酒精刺激胃黏膜
過量飲酒會直接損傷胃黏膜屏障，導致胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。此時需立即停止飲酒，禁食6-8小時減輕胃腸負擔，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑。若伴有嘔血需保持側(cè)臥位防止誤吸。
2、胃潰瘍急性發(fā)作
長期飲酒者易合并幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用史，酒后突發(fā)上腹劇痛伴嘔血黑便，可能與潰瘍穿透血管有關(guān)。需急診胃鏡檢查明確出血點，遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液促進凝血。
3、胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者飲酒后門靜脈壓力驟增，可能引發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血。典型表現(xiàn)為噴射狀嘔血，需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，同時輸注人血白蛋白維持血容量，必要時使用注射用生長抑素降低門脈壓。
4、賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐可能導致食管賁門交界處黏膜縱向撕裂，出血量較大時需內(nèi)鏡下鈦夾止血?？膳浜鲜褂名}酸雷尼替丁注射液減少胃酸分泌，出血穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
5、凝血功能障礙
長期酗酒會干擾肝臟合成凝血因子，表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并消化道出血。需檢測凝血酶原時間，及時補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿，同時戒酒并治療酒精性肝病。
胃出血穩(wěn)定后應保持1-3天流質(zhì)飲食，逐步過渡至低纖維軟食，避免辛辣刺激及過熱食物?；謴推诳蛇m量飲用米湯、藕粉等保護胃黏膜，每日分5-6次少量進食。戒酒期間注意補充B族維生素，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需及時復查血常規(guī)，必要時口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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