肺部肉芽腫可能由感染、異物刺激、自身免疫性疾病、環(huán)境暴露及遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、感染
結核分枝桿菌、真菌等病原體感染是肺部肉芽腫的常見原因。結核病引起的肉芽腫多伴隨低熱、盜汗，需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。真菌感染如曲霉菌病可能需伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
2、異物刺激
吸入硅塵、鈹?shù)犬愇锟烧T發(fā)異物性肉芽腫，常見于礦工等職業(yè)暴露人群。早期脫離污染環(huán)境是關鍵，嚴重時需支氣管鏡取出異物或使用潑尼松片減輕炎癥反應。
3、自身免疫性疾病
結節(jié)病、類風濕關節(jié)炎等疾病可導致免疫性肉芽腫。結節(jié)病可能累及多器官，需甲潑尼龍片調(diào)節(jié)免疫；類風濕相關肉芽腫常聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。
4、環(huán)境暴露
長期接觸霉變谷物、鳥類糞便可能引發(fā)過敏性肺炎伴肉芽腫。脫離過敏原后癥狀多緩解，重癥需布地奈德吸入氣霧劑干預。
5、遺傳因素
部分肉芽腫性疾病如慢性肉芽腫病與CYBB基因突變相關，患兒易反復感染。預防性使用復方磺胺甲噁唑片可降低感染概率，造血干細胞移植是根治手段。
肺部肉芽腫患者應避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風干燥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，適量補充維生素C和維生素E。定期進行肺功能檢查，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。職業(yè)暴露人群須規(guī)范佩戴防護用具，自身免疫疾病患者需遵醫(yī)囑長期用藥監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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