腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場治療等方式干預(yù)。腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、遺傳綜合征、病毒感染、長期接觸化學(xué)致癌物等因素引起。
手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤的主要治療手段,通過開顱或神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)切除腫瘤組織。低級別膠質(zhì)瘤可實(shí)現(xiàn)全切,高級別膠質(zhì)瘤需結(jié)合術(shù)中導(dǎo)航和熒光顯影技術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等神經(jīng)損傷癥狀,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后輔助放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞,常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。對于無法手術(shù)的深部腫瘤,質(zhì)子治療能精準(zhǔn)靶向病灶。放療可能引起腦水腫、脫發(fā)等副作用,需聯(lián)合甘露醇注射液緩解癥狀。
替莫唑胺膠囊是標(biāo)準(zhǔn)化療方案,可穿透血腦屏障抑制腫瘤增殖。對于復(fù)發(fā)病例,可選用洛莫司汀膠囊聯(lián)合治療方案?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制情況,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
貝伐珠單抗注射液適用于血管內(nèi)皮生長因子高表達(dá)患者,能抑制腫瘤血管生成。針對IDH1基因突變可使用艾伏尼布片,該藥能阻斷腫瘤代謝通路。靶向治療需定期進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
腫瘤電場治療儀通過交替電場干擾癌細(xì)胞分裂,適用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療期間需持續(xù)佩戴電極陣列,可能引起頭皮刺激反應(yīng)。該療法常與替莫唑胺膠囊聯(lián)用增強(qiáng)療效。
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制精制糖攝入。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,避免劇烈頭部運(yùn)動。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),可配合認(rèn)知訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
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