突然腳筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷交替、局部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。腳筋疼通常由肌肉拉傷、肌腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。
立即停止行走或運(yùn)動,避免患肢負(fù)重。急性期抬高下肢有助于減輕腫脹,建議使用彈性繃帶對足踝進(jìn)行加壓包扎,但需注意松緊度以避免血液循環(huán)受阻。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或劇烈揉搓,防止損傷加重。
急性期疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能有效收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3次每次20分鐘。冷熱交替可緩解肌肉痙攣。
針對足底或跟腱部位進(jìn)行輕柔按摩,沿肌肉走向用拇指指腹緩慢推壓,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。注意避開明顯腫脹部位,按摩力度以不加重疼痛為宜,每日2次每次10分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯紅腫需警惕感染,可能需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片。
持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀時(shí),需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。通過超聲檢查判斷肌腱損傷程度,X線排除骨折,必要時(shí)行MRI評估軟組織情況。疑似痛風(fēng)需做血尿酸檢測。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋,避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做小腿肌肉拉伸。控制體重減輕足部負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行足部生物力學(xué)評估并定制矯形鞋墊。夜間可使用足踝支具保持功能位,預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜緊張。
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