尿結(jié)石的檢查方式主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和結(jié)石成分分析。
尿液檢查是尿結(jié)石診斷的基礎(chǔ)項目,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶。尿pH值檢測有助于判斷結(jié)石類型,如尿酸結(jié)石多見于酸性尿。24小時尿生化分析可評估鈣、磷、尿酸等代謝異常。
血生化檢查包括血鈣、血磷、尿酸和肌酐等指標(biāo),可排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。腎功能檢測能評估結(jié)石是否導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。
超聲檢查無輻射且便捷,能發(fā)現(xiàn)5毫米以上結(jié)石及腎積水。腹部X線平片適用于陽性結(jié)石篩查。CT尿路造影是金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置,檢出率超過95%。
膀胱尿道鏡用于檢查下尿路結(jié)石,輸尿管鏡可直接觀察輸尿管結(jié)石。檢查同時可進(jìn)行取石或碎石治療,適用于造影劑過敏或孕婦等特殊人群。
通過紅外光譜或化學(xué)分析法檢測排出或取出的結(jié)石成分,可明確草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等類型,為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。需采集完整結(jié)石標(biāo)本送檢。
發(fā)現(xiàn)尿結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果有助于堿化尿液。避免長時間憋尿,適度運動可促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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