皮膚真菌濕疹培養(yǎng)通常用于診斷真菌感染引起的濕疹,主要方法有直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等。真菌性濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境潮濕等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范檢測和治療。
直接鏡檢是快速篩查真菌的常用方法,通過刮取皮損處鱗屑置于載玻片,滴加氫氧化鉀溶液后顯微鏡觀察菌絲或孢子。該方法操作簡便但靈敏度有限,可能出現(xiàn)假陰性。真菌培養(yǎng)可提高檢出率,將標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,在25-28℃培養(yǎng)2-4周觀察菌落形態(tài),必要時進(jìn)行小培養(yǎng)鑒定菌種。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)能特異性識別真菌DNA片段,適用于常規(guī)檢測陰性的疑難病例。
真菌性濕疹常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌,以及念珠菌屬。皮膚癬菌感染多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,念珠菌感染常見于皮膚皺褶處,呈現(xiàn)潮紅糜爛面伴衛(wèi)星灶。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者易繼發(fā)真菌感染。治療需聯(lián)合抗真菌藥物與外用護(hù)理,保持患處清潔干燥有助于恢復(fù)皮膚屏障功能。
進(jìn)行真菌培養(yǎng)前24小時應(yīng)停用抗真菌藥物,取材時選擇活動性皮損邊緣的鱗屑或水皰頂。培養(yǎng)期間避免搔抓患處,防止細(xì)菌繼發(fā)感染。日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物,沐浴后及時擦干皮膚皺褶部位。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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