膽固醇升高可能增加動脈粥樣硬化、心腦血管疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生概率。高膽固醇的危害主要有誘發(fā)冠心病、導致腦卒中、引發(fā)膽結石、加重胰腺炎風險、影響腎功能等。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過多時,易沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊,使血管腔狹窄或阻塞。冠狀動脈血流減少可能導致心肌缺血,表現(xiàn)為心絞痛。斑塊破裂還可能引發(fā)急性心肌梗死?;颊咝枳襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂,同時限制動物內臟等高膽固醇食物攝入。
頸動脈或腦動脈的膽固醇沉積會形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊脫落可能堵塞腦血管引發(fā)缺血性腦卒中。部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語不清??刂颇懝檀夹杞Y合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物治療,并定期監(jiān)測頸動脈超聲。
膽固醇過飽和時易從膽汁中析出結晶,逐漸形成膽固醇性膽結石。結石可能阻塞膽管引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐。無癥狀結石可通過熊去氧膽酸膠囊溶解,反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術。日常需減少油炸食品攝入。
高膽固醇血癥可能誘發(fā)高甘油三酯血癥,當血甘油三酯超過一定水平時,會增加急性胰腺炎發(fā)作概率。典型癥狀為持續(xù)性上腹痛向背部放射,伴有嘔吐發(fā)熱。急性期需禁食并使用注射用生長抑素,恢復期建議低脂飲食配合苯扎貝特片調脂。
腎動脈粥樣硬化可能導致腎臟血流灌注不足,長期缺血會損傷腎小球濾過功能,出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高。嚴重者可進展為慢性腎臟病。治療需聯(lián)合普羅布考片降膽固醇,同時控制血壓血糖。每日飲水量建議保持在2000毫升左右。
膽固醇偏高者應保持每周至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食上增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,避免動物油脂和反式脂肪酸攝入。定期檢測血脂四項指標,合并高血壓或糖尿病者需更嚴格管控低密度脂蛋白膽固醇水平。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應及時就醫(yī)評估。
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