胃炎胃萎縮可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、定期復查、手術治療等方式改善。胃炎胃萎縮通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當、藥物刺激、自身免疫因素、膽汁反流等原因引起。
胃炎胃萎縮患者需避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,選擇易消化的流質或半流質飲食,如小米粥、山藥羹等。少食多餐,避免暴飲暴食,減少胃黏膜刺激。戒煙戒酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當補充優(yōu)質蛋白和維生素B12,預防貧血。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進修復,消化不良可配合多潘立酮片改善動力。藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位調節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補脾胃,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調理需辨證施治,避免盲目服用偏方。
每6-12個月進行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測萎縮程度及腸化生情況。血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜功能。發(fā)現異型增生需縮短復查間隔,必要時行超聲內鏡或染色內鏡精查。復查時需完整報告用藥史和癥狀變化。
重度不典型增生或早期癌變可考慮內鏡下黏膜剝離術。廣泛萎縮伴嚴重貧血可能需部分胃切除術。術后仍需長期隨訪,預防殘胃炎發(fā)生。手術決策需綜合評估病變范圍和患者體質,非必要不首選手術。
胃炎胃萎縮患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。進食時細嚼慢咽,餐后適度活動促進消化。冬季注意胃部保暖,可使用暖水袋熱敷上腹部。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁加重癥狀。適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動,增強脾胃功能。出現嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀應立即就醫(yī)。
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