腦室腹腔分流術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、分流管功能監(jiān)測、感染預(yù)防及定期復(fù)查。主要有傷口護理、體位調(diào)整、分流管觀察、感染防控、隨訪復(fù)查等注意事項。
1、傷口護理
術(shù)后需保持頭部及腹部傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。敷料滲血滲液時及時更換，遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液異味，可能提示感染，需立即就醫(yī)。
2、體位調(diào)整
術(shù)后1周內(nèi)避免低頭彎腰動作，睡眠時墊高頭部15-30度。突發(fā)頭痛嘔吐時需平臥，防止分流過度。長期保持同一體位可能影響分流效果，可間歇性調(diào)整姿勢。
3、分流管觀察
每日觸摸分流泵按壓測試回彈情況，記錄按壓頻率變化。出現(xiàn)按壓阻力增大、回彈遲緩或皮下積液時，可能提示分流管堵塞或移位，需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
4、感染防控
術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、盆浴及劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、頸強直、腹痛等癥狀時需排查分流管相關(guān)感染。必要時遵醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
5、隨訪復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT及腹部超聲，評估分流效果。兒童患者需監(jiān)測頭圍增長，成人注意認(rèn)知功能變化。分流管壓力調(diào)整須由神經(jīng)外科醫(yī)生操作。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合?？蛇M行散步等低強度運動，3個月內(nèi)避免對抗性運動。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，記錄每日癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡、腹痛或發(fā)熱超過38.5℃，需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。長期隨訪中需關(guān)注分流管壽命，多數(shù)5-10年需更換，兒童因生長發(fā)育可能需更早調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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