肺炎后胸疼可通過休息鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物治療、呼吸訓練、心理疏導等方式緩解。肺炎后胸疼可能與炎癥刺激、胸膜粘連、肌肉勞損、神經(jīng)敏感、焦慮情緒等因素有關。
急性期需臥床休息,避免劇烈咳嗽或深呼吸動作。選擇軟墊靠背體位減輕胸部壓力,疼痛明顯時可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動。持續(xù)胸痛超過3天或伴隨咯血需立即就醫(yī)。
炎癥消退后采用局部熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃避免燙傷。超聲藥物透入治療可緩解胸膜粘連,需由康復科醫(yī)師操作。胸壁肌肉勞損者可進行低頻脈沖電刺激。
細菌性肺炎殘留胸痛可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能減輕胸膜炎癥反應。神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
吹氣球訓練幫助恢復肺活量,每日3組每組10次。腹式呼吸練習可降低胸廓運動幅度,坐位時雙手放腹部感受呼吸起伏。胸膜粘連者需在康復師指導下進行擴胸運動。
病程超過2周仍有胸痛者易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念冥想緩解軀體化癥狀。認知行為治療幫助建立疼痛耐受閾值,家屬應避免過度關注疼痛反應。嚴重焦慮患者需心理科會診評估。
康復期保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進組織修復。進行散步等低強度運動時以不引發(fā)胸痛為度,睡眠時墊高床頭30度減少臥位咳嗽。定期復查胸片觀察炎癥吸收情況,出現(xiàn)發(fā)熱或胸痛加重需及時復診。避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道,咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動。
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