糖尿病眼底檢查通常需要散瞳。散瞳有助于醫(yī)生更全面地觀察視網(wǎng)膜病變情況,是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的重要步驟。
糖尿病患者由于長期高血糖狀態(tài),容易發(fā)生視網(wǎng)膜微血管損傷,早期可能無明顯癥狀。散瞳后使用眼底鏡或眼底照相能清晰顯示周邊視網(wǎng)膜,及時發(fā)現(xiàn)微動脈瘤、出血或滲出等病變。國際指南推薦糖尿病患者每年至少進行一次散瞳眼底檢查,尤其病程超過5年或血糖控制不佳者更需定期監(jiān)測。散瞳藥物常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液,用藥后瞳孔會在20-40分鐘內(nèi)充分擴大,維持4-6小時。檢查過程中可能暫時出現(xiàn)視物模糊、畏光等反應(yīng),但不會造成永久性視力損害。部分特殊人群如閉角型青光眼患者需謹慎,醫(yī)生會改用免散瞳眼底相機等替代方案。
糖尿病患者除定期眼底檢查外,日常需嚴格控制血糖血壓,戒煙限酒,避免劇烈運動及強光刺激。建議佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素等護眼營養(yǎng)素。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)眼痛、頭痛或視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性青光眼等并發(fā)癥。建立個人眼健康檔案,保存歷次眼底影像資料便于對比觀察病情變化。
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