角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷以及免疫系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
細(xì)菌性角膜潰瘍多與銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物增多等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,嚴(yán)重時需角膜清創(chuàng)術(shù)。
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒可導(dǎo)致病毒性角膜炎進展為潰瘍,常伴皮膚皰疹復(fù)發(fā)史。典型癥狀包括樹枝狀角膜缺損、睫狀充血等??蛇x用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液進行抗病毒治療。
鐮刀菌、曲霉菌等真菌感染常見于植物性外傷后,表現(xiàn)為羽毛狀浸潤灶和衛(wèi)星灶。需用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑口服,病程較長易復(fù)發(fā)。
角膜異物取出不當(dāng)、隱形眼鏡佩戴不規(guī)范等機械損傷可破壞角膜上皮屏障?;颊哂忻黠@外傷史,需緊急處理預(yù)防感染,必要時行羊膜覆蓋術(shù)促進修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。需全身應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,局部配合人工淚液緩解干燥癥狀。
預(yù)防角膜潰瘍需注意眼部防護,避免用手揉眼,規(guī)范佩戴隱形眼鏡時間,接觸植物或化學(xué)品時佩戴護目鏡。出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀應(yīng)及時就診,避免使用未經(jīng)消毒的民間偏方?jīng)_洗眼睛。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進行眼科檢查。日??裳a充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持角膜健康。
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