淺靜脈炎的早期癥狀主要有局部紅腫、疼痛、皮膚溫度升高、靜脈條索狀硬結(jié)、輕度發(fā)熱等。淺靜脈炎通常由靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可通過(guò)抗凝治療、抗生素治療、局部護(hù)理等方式緩解。
淺靜脈炎早期最常見的癥狀是沿靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)片狀或條索狀紅腫,皮膚顏色呈暗紅色或紫紅色,按壓時(shí)褪色不明顯。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,與周圍正常組織界限模糊。該癥狀多因靜脈壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血漿成分滲出至皮下組織所致?;颊呖勺襻t(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂,或口服地奧司明片改善微循環(huán)。
病變靜脈區(qū)域會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,活動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇,觸摸時(shí)有明顯壓痛。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議抬高患肢減輕靜脈壓力,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
受累靜脈區(qū)域的皮膚溫度較對(duì)側(cè)健康部位顯著升高,觸摸時(shí)有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血流增加、代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)??墒褂?5%硫酸鎂溶液濕敷降溫,避免抓撓或熱敷刺激患處。若體溫超過(guò)38℃需警惕全身感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在體表可觸及呈條索狀增粗的靜脈,質(zhì)地堅(jiān)硬如繩索,長(zhǎng)度數(shù)厘米至十余厘米不等。這是靜脈壁炎癥增生、血栓機(jī)化形成的典型表現(xiàn)。急性期可配合使用肝素鈉乳膏外涂,慢性期硬結(jié)可能持續(xù)存在,但通常不會(huì)影響功能。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱多由炎性因子入血引起,若體溫持續(xù)升高需排查細(xì)菌性靜脈炎??蓹z測(cè)血常規(guī)評(píng)估感染程度,必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
淺靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕靜脈壓力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級(jí)。飲食需清淡,限制高脂高鹽食物,適量增加飲水稀釋血液。戒煙戒酒,控制血糖血脂等基礎(chǔ)疾病。若紅腫范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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