靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染或化學(xué)刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為患處紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。
靜脈壁受到外傷、穿刺或置管等機(jī)械性損傷時(shí),可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期靜脈輸液或留置導(dǎo)管也可能造成慢性刺激。需避免反復(fù)穿刺同一部位,拔管后加壓包扎。
長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈曲張或心力衰竭患者,因血液回流受阻易形成血栓性靜脈炎。表現(xiàn)為下肢腫脹、壓痛,需抬高患肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪。
妊娠、惡性腫瘤或口服避孕藥等可增加血液黏稠度,激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血栓形成。可能伴隨D-二聚體升高,需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)皮膚創(chuàng)口侵入靜脈,引發(fā)化膿性靜脈炎。會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
高滲溶液或化療藥物直接刺激血管內(nèi)膜,導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié),可外敷多磺酸粘多糖乳膏緩解癥狀。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán);輸液時(shí)選擇大靜脈交替穿刺,出現(xiàn)穿刺部位紅腫及時(shí)熱敷;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肢體腫脹加重,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。
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