靜脈炎處理方式主要有抬高患肢、壓力治療、藥物外敷、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)等。
早期靜脈炎患者可遵醫(yī)囑通過(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。建議將下肢墊高超過(guò)心臟水平,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)20-30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位不動(dòng),可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵血功能。此方法適用于無(wú)皮膚破損的輕度靜脈炎。
急性期過(guò)后應(yīng)穿戴二級(jí)壓力彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。壓力梯度需從踝部逐步遞減至大腿??膳浜祥g歇充氣加壓裝置治療,每日使用1-2小時(shí)。壓力治療能有效預(yù)防血栓后綜合征,需持續(xù)3-6個(gè)月。
局部遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠等藥物外敷,有助于改善皮下硬結(jié)和炎癥反應(yīng)。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
對(duì)于化膿性靜脈炎合并膿腫形成者,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下切開(kāi)引流術(shù)清除壞死組織。反復(fù)發(fā)作的淺靜脈炎可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行曲張靜脈剝脫術(shù)。深靜脈血栓后綜合征患者可能需要血管介入治療。術(shù)后需嚴(yán)格抗感染治療,配合彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。
靜脈炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。飲食需控制鈉鹽攝入,適量吃富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果。若出現(xiàn)患肢周徑增大超過(guò)3厘米、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難,需立即就醫(yī)。
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