靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、化學(xué)刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。
靜脈壁受到機械性損傷是靜脈炎的常見原因。靜脈穿刺、留置導(dǎo)管、外傷等操作可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損,激活凝血系統(tǒng)并引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期輸液或注射刺激性藥物會加重靜脈損傷?;颊咝璞苊夥磸?fù)穿刺同一靜脈,輸液后可通過熱敷促進局部血液循環(huán)。
長期臥床、久坐不動、心力衰竭等情況會使靜脈血流速度減慢,增加血小板和凝血因子在血管壁沉積的概率。妊娠期子宮壓迫髂靜脈或下肢靜脈曲張患者更易發(fā)生血流淤滯。建議適當(dāng)活動下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤、口服避孕藥等因素可導(dǎo)致血液黏稠度增高。術(shù)后機體處于應(yīng)激狀態(tài)時凝血功能亢進,容易形成靜脈血栓并繼發(fā)炎癥。確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過皮膚破損處侵入靜脈可引起化膿性靜脈炎。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險更高。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
高滲溶液、化療藥物、造影劑等化學(xué)物質(zhì)直接刺激靜脈內(nèi)膜會導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為輸液部位血管痙攣、疼痛及色素沉著。輸注此類藥物時應(yīng)選擇粗大靜脈,必要時使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉緩解癥狀。
靜脈炎患者應(yīng)抬高患肢促進血液回流,避免劇烈運動或摩擦病變部位。飲食需低鹽低脂,多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強血管彈性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體腫脹加重等情況時,須立即就醫(yī)進行血管超聲檢查,排除深靜脈血栓形成。
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