急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現主要有呼吸急促、低氧血癥、雙肺彌漫性浸潤影、呼吸困難和肺順應性降低。
1、呼吸急促
急性呼吸窘迫綜合征患者早期會出現呼吸頻率明顯增快，每分鐘超過30次。這種呼吸急促與肺泡損傷導致的通氣功能障礙有關，患者常伴有明顯的呼吸費力感。臨床聽診可聞及雙肺濕啰音，動脈血氣分析顯示氧分壓進行性下降。
2、低氧血癥
頑固性低氧血癥是急性呼吸窘迫綜合征的核心特征，即使給予高濃度氧療也難以糾正。由于肺泡-毛細血管屏障破壞，肺內分流增加，氧合指數常低于200毫米汞柱。患者可能出現口唇發(fā)紺等缺氧體征，嚴重時可導致多器官功能障礙。
3、雙肺彌漫性浸潤影
胸部影像學檢查可見雙肺對稱性彌漫性磨玻璃樣改變或實變影，這些改變通常出現在癥狀出現后12-24小時內。隨著病情進展，浸潤影可能融合成大片狀，但不會出現胸腔積液或心影增大等表現。
4、呼吸困難
患者主觀感受到明顯的呼吸費力，嚴重時可能出現端坐呼吸。這種癥狀與肺間質水腫、表面活性物質減少導致的肺順應性下降有關。呼吸困難程度通常與低氧血癥的嚴重程度呈正相關。
5、肺順應性降低
機械通氣時可發(fā)現肺順應性顯著下降，常低于30毫升/厘米水柱。這是由于肺泡塌陷、肺不張以及肺水腫導致的肺組織彈性減弱。這種病理改變使得患者需要更高的通氣壓力才能維持足夠的氣體交換。
急性呼吸窘迫綜合征患者需要密切監(jiān)測生命體征和血氣分析，及時給予機械通氣支持。治療期間應注意維持水電解質平衡，避免液體過負荷。營養(yǎng)支持以高蛋白、適量碳水化合物為主，必要時可考慮腸內營養(yǎng)。康復期可進行循序漸進的呼吸功能鍛煉，幫助改善肺功能。所有治療應在重癥監(jiān)護室由專業(yè)醫(yī)療團隊指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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