手按腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，按壓腳跟內(nèi)側(cè)時加重。治療需減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟骨后方壓痛和腫脹。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，慢性期需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練恢復(fù)肌腱彈性。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。X線檢查可見骨性突起，按壓時疼痛明顯。輕癥可通過定制鞋墊分散壓力，重癥需考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
4、外傷因素
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折會導(dǎo)致局部壓痛，多有明確外傷史或過度運(yùn)動史。需通過MRI明確損傷程度，輕微損傷需制動休息2-4周，嚴(yán)重骨折可能需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)累及跟骨關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸；每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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