右腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或應力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動后加重、局部壓痛等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后稍緩解但久站復發(fā)。治療包括足底拉伸訓練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或突然增加運動量導致跟腱勞損，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，上下樓梯時疼痛加劇。建議減少跑跳活動，急性期冰敷，恢復期進行離心訓練。若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除跟腱斷裂，可能需使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常與長期足底筋膜牽拉刺激有關。疼痛特點為針刺樣痛感，久坐站起時明顯?？赏ㄟ^超聲波治療緩解，嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液，日常建議選擇軟底鞋減少壓力。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導致，表現(xiàn)為跟腱止點上方紅腫熱痛，穿硬質(zhì)鞋幫時癥狀加重。治療需更換寬松鞋具，急性期可短期口服塞來昔布膠囊，合并感染時需配合頭孢克洛干混懸劑抗炎。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折常見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛呈漸進性發(fā)展，夜間休息時仍持續(xù)。確診需依靠CT檢查，治療需嚴格制動6-8周，可配合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，恢復期逐步進行負重訓練。
日常應注意控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿平底鞋，運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。選擇具有緩沖性能的運動鞋，工作需久站時可間歇性踮腳活動促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行X線或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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