腰椎間盤(pán)突出引起膝蓋疼通常與神經(jīng)受壓導(dǎo)致的牽涉痛有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)下肢放射性疼痛,疼痛可沿神經(jīng)路徑放射至膝蓋區(qū)域。
腰椎間盤(pán)突出時(shí),突出的髓核或纖維環(huán)可能直接壓迫神經(jīng)根,尤其是腰4-腰5或腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根。這些神經(jīng)根參與組成坐骨神經(jīng),其分支支配下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)神經(jīng)根受到刺激或壓迫,疼痛信號(hào)可沿神經(jīng)傳導(dǎo)路徑向下放射,表現(xiàn)為膝蓋周?chē)弁础_@種疼痛常伴有麻木、刺痛感,咳嗽或久坐可能加重癥狀。
少數(shù)情況下,腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力增高,引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)根鞘膜,進(jìn)一步加重神經(jīng)敏感性。此時(shí)膝蓋疼痛可能呈現(xiàn)為鈍痛或燒灼感,與典型放射性疼痛有所不同。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫還可能引起股四頭肌肌力減退,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,間接誘發(fā)膝蓋疼痛。
出現(xiàn)膝蓋疼痛伴隨腰痛或下肢麻木時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過(guò)腰椎磁共振或肌電圖明確神經(jīng)受壓情況。治療需針對(duì)腰椎間盤(pán)突出本身,包括臥床休息、物理治療或藥物干預(yù)。避免自行處理膝蓋局部癥狀而延誤腰椎疾病診治。
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