肺病患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛及發(fā)熱等癥狀,其表現(xiàn)按疾病進(jìn)展從早期至終末期排列。
咳嗽是肺病早期常見表現(xiàn),多由氣道受刺激或炎癥引發(fā)。慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為咳痰。肺炎引起的咳嗽常伴隨胸痛,需通過胸部影像學(xué)檢查明確診斷。日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
肺病進(jìn)展期常出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液性質(zhì)可反映病因。支氣管擴(kuò)張癥患者會(huì)咳大量膿性痰,慢性阻塞性肺疾病則表現(xiàn)為白色粘痰。痰中帶血需警惕肺癌可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。
呼吸困難標(biāo)志肺功能顯著下降,常見于肺氣腫、間質(zhì)性肺病等?;颊叱跗趦H在活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也感憋悶。肺栓塞導(dǎo)致的呼吸困難往往突發(fā)且劇烈。需通過肺功能測定評(píng)估嚴(yán)重程度,日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,急性發(fā)作時(shí)需立即吸氧并靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
胸痛多出現(xiàn)在肺病中晚期,胸膜炎引起的疼痛隨呼吸加重,自發(fā)性氣胸會(huì)產(chǎn)生撕裂樣痛。肺癌侵犯胸壁時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。診斷需結(jié)合心電圖排除心臟因素,治療可選用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。
發(fā)熱常見于肺部感染性疾病,如重癥肺炎或肺膿腫。結(jié)核病患者多出現(xiàn)午后低熱,伴隨夜間盜汗??股刂委煙o效的發(fā)熱需考慮真菌感染可能。物理降溫?zé)o效時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片,細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片。
肺病患者除規(guī)范治療外,需特別注意生活環(huán)境空氣質(zhì)量,避免接觸粉塵及化學(xué)刺激物。保持適宜室內(nèi)濕度有助于緩解呼吸道不適,冬季注意保暖防止冷空氣直接刺激氣道。建議進(jìn)行太極拳等溫和鍛煉以改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足水分?jǐn)z入稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能及影像學(xué)檢查,癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。
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