波立維和阿司匹林各有優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)患者病情、藥物耐受性及醫(yī)生評估決定。波立維適用于近期心肌梗死、缺血性卒中或外周動脈疾病患者;阿司匹林更常用于心血管疾病一級預防或輕度抗凝需求。
波立維的優(yōu)點是抗血小板作用強且持久,尤其對ADP受體拮抗更精準,可降低支架術后血栓風險。阿司匹林成本低且使用歷史悠久,對胃腸道刺激相對可控,適合長期小劑量服用預防血栓。兩者聯(lián)用時可增強抗凝效果,但出血風險可能增加。
波立維的缺點是可能引起粒細胞減少或皮疹等過敏反應,部分患者存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象。阿司匹林長期使用可能導致胃黏膜損傷或耳鳴,哮喘患者慎用。阿司匹林與某些抗炎藥聯(lián)用會減弱藥效,而波立維與質子泵抑制劑聯(lián)用需謹慎。
建議心血管高風險患者遵醫(yī)囑選擇藥物,定期監(jiān)測出血傾向和血小板功能。用藥期間避免飲酒或劇烈運動,出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)。飲食上注意補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜,保持適度水分攝入以降低血液黏稠度。
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