急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性上腹部劇痛,常向背部放射,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。疼痛多因飲酒、飽餐等誘因觸發(fā),且平躺時(shí)可能加重,身體前傾時(shí)有所緩解。
急性胰腺炎疼痛通常突然發(fā)作,程度劇烈,患者常描述為刀割樣或絞痛感。疼痛多位于上腹部正中或偏左,可能與胰液滲出刺激腹膜及神經(jīng)叢有關(guān)。這種疼痛往往難以忍受,需及時(shí)就醫(yī)處理。
疼痛呈持續(xù)性,而非間歇性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。炎癥導(dǎo)致胰腺組織水腫、壞死,刺激腹腔神經(jīng),使疼痛持續(xù)存在?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法緩解而焦慮不安。
約半數(shù)患者疼痛向腰背部放射,因胰腺位于腹膜后,炎癥易波及后腹膜神經(jīng)。放射痛可表現(xiàn)為腰帶區(qū)束帶感,彎腰或蜷縮體位時(shí)可能減輕。
疼痛常由膽道疾病、酗酒、高脂飲食等因素誘發(fā)。膽石癥患者可能在飽餐后突發(fā)疼痛,酒精性胰腺炎疼痛多在飲酒后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。誘因明確時(shí)需針對(duì)性預(yù)防。
平臥位時(shí)疼痛加重,因體位改變使炎癥更易擴(kuò)散;前傾坐位或彎腰時(shí)疼痛減輕,因該姿勢(shì)減少胰腺被膜張力?;颊叱V鲃?dòng)采取特定體位緩解不適。
急性胰腺炎疼痛需立即就醫(yī),確診后需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床,避免任何飲食刺激,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食??祻?fù)期須戒酒、控制血脂,定期復(fù)查腹部超聲,預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等并發(fā)癥表現(xiàn),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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