孕32周肚子常發(fā)硬緊繃通常是假性宮縮的表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)、母體姿勢(shì)改變等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、出血或胎動(dòng)異常等癥狀,則需警惕早產(chǎn)或胎盤(pán)異常等病理情況。
孕晚期子宮肌肉會(huì)自發(fā)進(jìn)行不規(guī)律的收縮練習(xí),為分娩做準(zhǔn)備。這種宮縮通常力度較弱且無(wú)規(guī)律,持續(xù)時(shí)間短,休息或變換體位后多可緩解。胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)也可能刺激子宮壁引起短暫發(fā)緊。長(zhǎng)時(shí)間站立行走或膀胱充盈時(shí)腹壓增高也會(huì)誘發(fā)腹部緊繃感。日常需注意避免勞累,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,記錄宮縮頻率。
當(dāng)宮縮變得規(guī)律且逐漸增強(qiáng),每小時(shí)超過(guò)4-5次,或伴有持續(xù)下墜痛、見(jiàn)紅破水時(shí),可能預(yù)示早產(chǎn)臨產(chǎn)。胎盤(pán)早剝時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹,妊娠期高血壓疾病可引起病理性宮縮。這種情況需要立即監(jiān)測(cè)胎心變化,通過(guò)超聲評(píng)估宮頸管長(zhǎng)度,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或促進(jìn)胎肺成熟。
建議孕婦每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)宮縮頻率增加或強(qiáng)度升級(jí)時(shí)及時(shí)臥床休息。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸口擴(kuò)張需住院保胎。注意補(bǔ)充水分防止脫水引發(fā)的宮縮,保持情緒穩(wěn)定有助于減少子宮異?;顒?dòng)。
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