胳膊肘錯位后伸不直可通過手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術修復等方式治療。肘關節(jié)錯位通常由外傷、關節(jié)松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、骨折等因素引起。
1、手法復位
急性肘關節(jié)錯位需由骨科醫(yī)生進行閉合復位。醫(yī)生會握住患者前臂和上臂，通過牽引和反牽引技術使尺骨鷹嘴滑回肱骨滑車。復位成功后關節(jié)活動度可立即改善，需拍攝X線確認復位效果。復位后需用支具保護3-4周。
2、支具固定
使用可調(diào)節(jié)角度的肘關節(jié)支具將關節(jié)固定于90度屈曲位，前臂保持中立位。支具需全天佩戴，睡眠時避免壓迫患肢。固定期間每周復查X線觀察關節(jié)穩(wěn)定性，4周后逐步開始被動活動訓練。固定不當可能導致復發(fā)性脫位。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，配合麝香壯骨膏局部貼敷。若伴有韌帶損傷可口服跌打丸促進組織修復。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風險。所有藥物使用不超過2周。
4、康復訓練
拆除支具后先進行熱敷和超聲波治療，隨后開始被動關節(jié)活動訓練。使用CPM機輔助肘關節(jié)屈伸訓練，每日3次每次20分鐘。2周后加入彈力帶抗阻訓練，重點強化肱二頭肌和肱三頭肌。訓練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并冰敷。
5、手術修復
對于合并骨折或韌帶完全斷裂的復雜性脫位，需行肘關節(jié)鏡探查清理術。術中可能進行橈骨頭骨折內(nèi)固定或內(nèi)側副韌帶重建術。術后需石膏固定6周，后續(xù)康復周期長達3-6個月。術后可能遺留5-10度的伸直受限。
康復期間避免提重物和劇烈運動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。每日進行手指屈伸練習預防僵硬，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進組織修復。定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)突發(fā)疼痛或再次活動受限需立即就醫(yī)。完全康復前禁止進行投擲類運動和對抗性運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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