胳膊肘錯位畸形多年可通過手法復位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。長期肘關節(jié)錯位可能與外傷后未及時復位、關節(jié)囊松弛、骨發(fā)育異常等因素有關。
適用于早期發(fā)現的單純性肘關節(jié)脫位。由骨科醫(yī)生在麻醉下進行關節(jié)手法復位,復位后需配合石膏固定3-4周。若伴有骨折或韌帶損傷則需進一步處理。
使用可調節(jié)角度的肘關節(jié)支具逐步矯正畸形,適用于輕度畸形且關節(jié)活動度尚可的情況。需每日調整支具角度并配合康復訓練,療程通常需要2-3個月。
包括超聲波治療、沖擊波治療和關節(jié)松動術等,能緩解關節(jié)周圍軟組織粘連。建議每周進行3-5次治療,配合主動屈伸訓練可改善關節(jié)活動范圍。
疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)僵硬者可嘗試玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,每月1次連續(xù)3-5次。
對于陳舊性畸形伴關節(jié)不穩(wěn)定者,可能需進行尺神經前置術、肘關節(jié)成形術或人工關節(jié)置換術。術后需嚴格康復訓練6-12個月恢復功能。
日常應注意避免肘關節(jié)過度負重,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。可進行握力球訓練增強前臂肌力,溫水浴后做緩慢的屈伸練習。飲食需保證鈣質和蛋白質攝入,定期復查X線觀察關節(jié)對位情況。若出現麻木、疼痛加劇等神經癥狀應及時就醫(yī)。
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