胳膊肘錯位畸形多年可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。長期肘關(guān)節(jié)錯位可能與外傷未及時處理、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、退行性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨化性肌炎等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位
適用于輕度錯位且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可的情況。需由骨科醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行閉合復(fù)位，復(fù)位后需用石膏或支具固定3-4周。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可通過冰敷緩解。
2、支具固定
定制肘關(guān)節(jié)矯形支具可逐步矯正畸形，適用于無法耐受手術(shù)的老年患者。需每日佩戴12小時以上，配合被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。固定期間需定期復(fù)查X線評估矯正進(jìn)度。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動度，但需由康復(fù)師操作避免二次損傷。熱敷配合低頻電刺激有助于減輕慢性疼痛。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形需行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)或全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需CT三維重建評估骨缺損情況，術(shù)后需嚴(yán)格制動6-8周。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物，防止假體松動。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，提重物時保持前臂中立位?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或活動障礙加重，應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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