嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜涂抹患處,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(zhǎng)需保持嬰兒指甲修剪平整,防止抓撓加重皮損。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可短期應(yīng)用0.03%他克莫司軟膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。所有外用藥需避開(kāi)眼周及黏膜部位。
瘙癢明顯者可口服鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用醋酸潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于難治性濕疹。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的3歲以上患兒,可考慮窄譜UVB照射治療,每周2-3次,需嚴(yán)格防護(hù)眼睛和生殖器。光療可能引起皮膚干燥,需同步加強(qiáng)保濕護(hù)理。
濕熱型濕疹可用金銀花露外洗配合小兒化濕湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。中藥浴可選用苦參、地膚子等煎液,但需注意中藥過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),療程不超過(guò)2周。
家長(zhǎng)應(yīng)給嬰兒穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
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