嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。嬰兒濕疹通常與皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因有關(guān)。
每日使用無(wú)香料嬰兒專用潤(rùn)膚霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可采取濕包裹療法,即涂抹藥膏后用濕紗布覆蓋。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度需搭配鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物使用不超過(guò)2周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。保持室溫20-24℃,濕度50%-60%。每周用60℃熱水清洗床品,不使用柔順劑。外出時(shí)做好防曬,避免接觸寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱或濕疹面積超過(guò)體表30%,需及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎或繼發(fā)感染。頑固性濕疹可能需過(guò)敏原檢測(cè)或血常規(guī)檢查,嚴(yán)重者需短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。
日常需保持嬰兒指甲修剪平整防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。避免過(guò)度清潔皮膚,每日洗澡1次即可。哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3有助于改善嬰兒皮膚狀況。濕疹緩解后仍需持續(xù)保濕3個(gè)月以上預(yù)防復(fù)發(fā),季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)護(hù)理。若家庭有過(guò)敏史,建議推遲引入高致敏輔食至1歲后。
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