梅毒主要通過性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑傳染,是一種由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性傳染病。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的皮膚黏膜損害處,如硬下疳、扁平濕疣以及陰道分泌物、精液中。在與感染者發(fā)生無保護措施的性行為,包括陰道性交、肛交、口交時,病原體可通過皮膚或黏膜的微小破損進入人體。預防的關鍵在于正確使用安全套,保持固定性伴侶并進行安全性行為。若出現(xiàn)無痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等可疑癥狀,應立即就醫(yī)檢查。
梅毒螺旋體可存在于感染者的血液中,通過輸入被污染的血液或血液制品,或與感染者共用注射器、針頭等醫(yī)療器械,可能導致病原體直接進入血液循環(huán)。共用剃須刀、牙刷等可能沾染血液的個人物品也存在理論上的傳播風險。目前正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的血源均經(jīng)過嚴格篩查,此類傳播途徑已較為少見。靜脈吸毒者共用針具是血液傳播的高危行為,需要重點防范。
感染梅毒的孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒,導致先天性梅毒。傳播可發(fā)生在妊娠的任何階段,尤其在孕婦處于梅毒早期、體內(nèi)螺旋體數(shù)量較多時,傳播概率較高。感染可能導致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或出生后出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹、骨骼病變等嚴重健康問題。所有孕婦應在孕早期進行規(guī)范的梅毒血清學篩查,一旦確診需立即接受足量、規(guī)范的青霉素治療,以最大程度阻斷母嬰傳播。
通過接觸被梅毒螺旋體污染的衣物、毛巾、餐具、馬桶等日常生活用品而感染的情況極為罕見。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境下生存能力很弱,對熱和常用消毒劑敏感。只有當接觸到新鮮的、含有大量螺旋體的分泌物,且接觸部位皮膚黏膜存在破損時,才存在理論上的感染可能。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免與他人共用可能接觸破損皮膚或黏膜的個人物品,是有效的預防措施。
醫(yī)務人員在為梅毒患者進行診療操作,如手術、注射、牙科治療時,若防護不當,可能通過被污染的醫(yī)療器械發(fā)生職業(yè)暴露,或因不慎被污染的針具刺傷而感染。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程,醫(yī)護人員需做好標準防護?;颊咴诮邮苡袆?chuàng)檢查或治療前,也應如實告知醫(yī)生自身的感染狀況,以便采取相應的防護措施。
預防梅毒需要采取綜合措施。樹立安全性行為觀念,正確并全程使用安全套是預防性接觸傳播的核心。避免與他人共用注射器、針頭,不與他人共用可能接觸血液的個人用品。計劃懷孕的夫婦應進行婚前或孕前檢查,孕婦務必接受規(guī)范的產(chǎn)前篩查與干預。日常接觸如共餐、握手、擁抱等一般不會傳染梅毒,不必過度恐慌。如果發(fā)生高危行為或出現(xiàn)可疑癥狀,應主動前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、感染科或疾控中心進行咨詢與檢測,早期診斷和規(guī)范治療可以完全治愈梅毒,并有效阻斷其傳播。
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