多動癥確診需結(jié)合臨床評估及專業(yè)醫(yī)學檢查,主要包括行為量表評估、體格檢查、神經(jīng)心理測試、腦電圖檢查、實驗室檢查等。建議家長及時帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為科就診。
采用標準化量表如Conners父母/教師評定量表、SNAP-IV量表等,通過家長和教師對兒童注意力、多動沖動等行為的觀察評分,量化癥狀嚴重程度。需在不同場景重復(fù)進行多次評估。
包括生長發(fā)育評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙等可能引起類似癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會重點觀察兒童的眼球運動、協(xié)調(diào)能力等神經(jīng)發(fā)育指標。
通過持續(xù)性操作測試、Stroop色詞測驗等評估注意力、執(zhí)行功能等認知能力。部分兒童可能合并學習障礙或智力發(fā)育遲緩,需通過韋氏兒童智力量表等工具輔助鑒別。
部分患兒需進行腦電圖檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其是存在突發(fā)性動作或意識改變的兒童。多動癥患兒可能表現(xiàn)為腦電波慢化等非特異性改變。
包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛等檢測,排除貧血、甲亢、鉛中毒等代謝性或中毒性疾病。遺傳學檢測可能對伴有特殊面容或發(fā)育異常的兒童有參考價值。
確診多動癥需多維度評估,家長應(yīng)詳細記錄孩子日常行為表現(xiàn),就診時提供完整的生長發(fā)育史和家族史。日常生活中需保持規(guī)律作息,限制電子屏幕時間,增加戶外活動,配合醫(yī)生進行行為干預(yù)訓練。避免自行使用中樞興奮劑等藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整干預(yù)方案。
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