心臟支架術(shù)后身體沒(méi)勁可能與術(shù)后恢復(fù)期體力下降、藥物副作用、心肌缺血未完全改善、心理因素或貧血等原因有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查,排查潛在問(wèn)題。
心臟支架術(shù)后身體乏力常見(jiàn)于術(shù)后早期,因手術(shù)創(chuàng)傷及臥床休息導(dǎo)致肌肉適應(yīng)性下降。部分患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,可能引發(fā)疲勞感。若支架植入后冠狀動(dòng)脈血流未完全恢復(fù),殘余狹窄或微循環(huán)障礙仍會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力降低。術(shù)后焦慮抑郁情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響體能感知,部分患者合并缺鐵性貧血或甲狀腺功能異常也會(huì)加重乏力癥狀。
少數(shù)情況下需考慮支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血管病變,通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷。糖尿病患者術(shù)后血糖控制不佳易出現(xiàn)代謝性乏力,慢性心功能不全患者可能因心臟泵血功能受限導(dǎo)致持續(xù)性疲勞。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、藥物相互作用或合并其他系統(tǒng)疾病均可能成為誘因。
心臟支架術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,每日攝入新鮮蔬菜300-500克,限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免夜間憋醒需墊高枕頭。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重或下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。
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