尿酸低可能與遺傳代謝異常、藥物影響、營養(yǎng)不良、腎臟疾病、妊娠反應等因素有關(guān),長期尿酸過低可能增加貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管疾病等風險。
黃嘌呤氧化酶缺乏癥等遺傳性疾病會導致尿酸合成障礙,患者可能出現(xiàn)肌無力、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過基因檢測確診,治療上可補充腺嘌呤核苷酸前體物質(zhì),如注射用腺苷鈷胺。日常需避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解。
長期使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,或注射用門冬酰胺酶等抗腫瘤藥可能抑制尿酸生成。患者可能伴隨食欲減退、皮膚過敏等反應,建議定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時調(diào)整用藥方案。
長期低蛋白飲食或維生素B12缺乏會影響嘌呤代謝,常見于過度節(jié)食人群。可表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂等,需增加禽肉、豆制品等富含嘌呤食物攝入,必要時口服復合維生素B片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
范可尼綜合征等腎小管功能障礙會導致尿酸重吸收減少,多伴隨多尿、骨痛等癥狀。確診需進行尿β2微球蛋白檢測,治療可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸堿平衡,同時限制高草酸食物攝入。
妊娠期血容量擴張及雌激素水平升高會促進尿酸排泄,孕中晚期可能出現(xiàn)一過性低尿酸血癥。通常無須特殊干預,但持續(xù)低于120μmol/L需排查妊娠劇吐或子癇前期,可適量補充葉酸片預防貧血。
日常應保持均衡飲食,每日攝入適量動物內(nèi)臟、深海魚等嘌呤食物。避免長期服用可能影響尿酸代謝的藥物,腎功能異常者需每3-6個月復查尿酸指標。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀,或伴隨不明原因水腫時應及時就診,必要時進行骨髓穿刺等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。備孕女性建議孕前完成尿酸基線值檢測。
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